ほしのカイロプラクティック お問合わせフォーム
ほしのカイロプラクティックへのお問合わせは以下のフォームからお願いします

閉店の為新規の受付は終了しております

来店履歴が確認できる方で妊婦の方などりらくるに来店が不可能な方のみ出張訪問の相談を承ります(即日不可・数日先、日中午前~お昼頃の予約になります)

それ以外のお問い合わせについては一切返信はいたしかねますのでご了承下さい

お名前(ふりがな) * 必須
メールアドレス *
電話番号 *
希望される連絡方法 *
お問い合わせ内容、予約は希望日時(第2か3希望まで)、現在の身体の状態 *
性別
※お問合わせ後自動返信メールがnoreply@e-shopsmailer2.comより送信されます。
(予約確定ではありませんのでご注意ください)
しばらくお待ちいただいて自動返信メールが届かない場合は
メールアドレスの入力間違えや受信拒否、迷惑設定されている場合、サーバーのトラブルなどの可能性がありますのでお手数ですが再度ご連絡下さい。
system by e-shops メールフォーム2